Las guías de trastornos hipertensivos en la gestación publicadas por SEGO en 2020 incluye recomendaciones sobre la utilidad de PlGF en el modelo combinado del cribado de preeclampsia (PE) en primer trimestre, así como la utilización de la ratio a partir de semana 20 hasta semana 34 en mujeres con sospecha de PE. Además la ratio sFlt-1/PlGF no sólo es útil en la sospecha de PE, hay estudios que demuestran su utilidad en patología que implica insuficiencia placentaria. ¿Son útiles los marcadores angiogénicos en Preeclampsia (PE) tardía? ¿Pueden ayudarnos en la finalización del embarazo?
1- Cribado de Preeclampsia (PE) en el primer trimestre
The International Federation of Gynecology (FIGO) y Obstetrics y The International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (ISUOG) recomiendan el uso de PlGF en rutina para determinar el riesgo de PE a través de un modelo combinado que incluye factores de riesgo materno y biomarcadores.
La combinación de factores maternas, cifras de presión arterial, Doppler de arterias uterinas y valores de PlGF, en semanas 11-13, parece ser el modelo más eficiente para identificar este riesgo.
Este modelo combinado se puede implementar en un solo paso o como modelo contingente.
2- Marcadores angiogénicos en la segunda mitad de la gestación (I)
Los marcadores angiogenicos han demostrado su valor predictivo en mujeres con sospecha de preeclampsia (PE).
Los dres Cecilia Villalain y Alberto Galindo presentan nuevas publicaciones que han puesto de manifiesto el valor predictivo de ratios sFlt-1/PlGF extremadamente altos y el significado de la estabilización/descenso de los mismos tras el diagnóstico de preeclampsia.
Durante la pandemia por SARS CoV-2 se ha descrito el síndrome de PE-like donde los marcadores angiogenicos han demostrado su utilidad en la identificación de este síndrome.
3- Utilidad de los marcadores angiogénicos en la segunda mitad de la gestación (II)
Las guías de trastornos hipertensivos en la gestación publicadas por SEGO en 2020 incluye recomendaciones sobre la utilidad de PlGF en el modelo combinado del cribado de preeclampsia (PE) en primer trimestre, así como la utilización de la ratio a partir de semana 24 hasta semana 36+6 en mujeres con sospecha de PE.
En embarazos gemelares, los valores definidos para el rule-in y el rule-out en gestantes con embarazos únicos y sospecha de PE deben utilizarse? La Dra. Maria de la Calle expone las últimas publicaciones.
La ratio sFlt-1/PlGF no solo es útil en la sospecha de PE, hay estudio que demuestran su utilidad en patología que implica insuficiencia placentaria. El Dr. Ignacio Herraiz expone la utilidad de la ratio en el CIR precoz.
4- Utilidad de los marcadores angiogénicos en la segunda mitad de la gestación (II)
Son útiles los marcadores angiogénicos en Preeclampsia (PE) tardía? Pueden ayudarnos en la finalización del embarazo?
Son preguntan que todavía están sin resolver, pero estudios en marcha las responderán. El Dr. Francesc Figueras nos habla de su experiencia y de publicaciones sobre la utilidad de la ratio en PE tardía.